Association Régionale pour l'Aide aux Insuffisants Respiratoires de CHampagne ARdenne

La ventilation «naturelle» ou «spontanée» assure au niveau des poumons, le renouvellement des gaz continus dans les alvéoles pulmonaires. Dans ce cas, la "force motrice" est naturellement produite par les muscles respiratoires.

   Avec la ventilation «artificielle», c'est le respirateur qui crée la pression nécessaire et qui permet de régler le taux d'oxygène dans les poumons et d'éliminer le gaz carbonique. Dans ce cas, «la force motrice» est artificiellement produite par une machine : le respirateur ou ventilateur.

   Actuellement, la ventilation par trachéotomie demeure un mode de traitement utilisé mais il est également possible de mettre en place une ventilation efficace en reliant le malade à sa machine par l'intermédiaire d'un masque nasal. Cette méthode permet dans certains cas d'éviter ou de retarder la trachéotomie, mais elle est plus difficile à réaliser.

   La ventilation artificielle est prescrite, quand le déficit ventilatoire provoquée par l'insuffisance respiratoire est devenu trop important et qu'il faut:

  I. Le matériel

   Le respirateur est un appareil qui permet de réaliser une ventilation artificielle mécanique lorsque la ventilation spontanée est incapable d'assurer une respiration convenable.
Il est choisi en fonction de chaque cas et les réglages sont déterminés pour chaque malade par le médecin prescripteur.

• Un tuyau "inspiratoire" conduit l'air de la machine au malade.
• Un tuyau "expiratoire" ramène l'air expiré à la machine.

Pour d'autre machine, il se peut qu'il y est un seul tuyau inspiratoire, muni alors d'une valve expiratoire située à proximité du masque du malade.

Il s'agit d'un appareil branché sur le circuit inspiratoire entre le respirateur et le masque.
L'air qui arrive de l'extérieur s'humidifie et se rechauffe en passanr dans le dispositif.

  III. Entretien

1. Videz et rincer tous les jours l'eau dans l'humidificateur.
2. Utilisez de l'eau purifié ou de l'eau dèminéralisée.

Faire un nettoyage régulièrement.
Renseignez-vous auprès du personnel technique ou paramedical de l'ARAIRCHAR.

La ventilation artificielle est prescrite par le médecin pour corriger un dysfonctionnement respiratoire grave. C'est le médecin qui précise si cette ventilation doit se faire par trachéotomie ou par masque nasal.

Pour la ventilation au masque nasal, c'est par l'intermédiaire d'un masque placé sur le visage,et, plus précisément autour du nez, que l'air, qui est généré par le respirateur parviendra aux poumons du malade.

b Le plus étanche possible au niveau du nez afin d'éviter les fuites d'air et de garantir un niveau de pression éfficace.
b Anallergique.
b Facile à mettre en place.
b Léger et le plus confortable possible pour être bien toléré la nuit.

Il existe 2 catégories de masques :

I. Les masques industriels ou standards :

1. Les masques recouvrant entièrement le nez

• D'une partie rigide (coque).
• D'une partie souple qui assure la bonne étanchéité du masque (le voile, la bulle).

2. "Masque à pillow" (coussinet)

• De deux embouts se plaçant à l'entrée des narines.
• D'un support qui solidarise les deux embouts entre eux et permet la connexion aux circuits de l'appareil.

II. Les masques moulés :

• Le harnais de fixation

Ce sont des bandes de type "velcro" ou en élastique sont qui sont placées sur la tête pour maintenir le masque lors de la ventilation.
Ils permettent de stabiliser le masque et éviter qu'il se décolle du visage sous l'effet de la pression de l'air pendant la ventilation.

MOINS LE MASQUE BOUGE, MOINS IL Y AURA DE FUITES ET DE RISQUE D'IRRITATION, PLUS EFFICACE SERA LA VENTILATION.

1. Installez vous confortablement
2. Vérifiez que le matériel (masque, harnais ou élastique) ne soit pas détérioré
3. Réglez la longueur du harnais ou de l'élastique en recherchant la meilleure étanchéité.

1. Nettoyez régulièrement au savon avec délicatesse
2. Frottez doucement la partie extèrieure et intèrieure du masque
3. Rincez abondamment à l'eau courante
4. Essuyez avec un tissu propre ou un essuie-tout.

1. Frottez l'intérieur et l'extérieur du masque à l'aide d'une compresse imbibée d'eau et de savon
2. Rincez abondamment à l'eau
3. Essuyez le masque avec un tissu propre ou un essuie-tout

1. Démontez les pillows de la base
2. Frottez à l'aide d'une compresse imbibée d'eau et de savon
3. Rincez abondamment à l'eau
4. Essuyez
5. Procédez de même pour la base.

Votre respirateur s'arrête brutalement pendant votre ventilation

b Respirez par la bouche.
b Débranchez-vous tranquillement

Vous avez l'impression de recevoir trop d'air ou pas assez

b Vérifiez les réglages du respirateur

Vous avez l'impression de ne pas respirer au rythme de la machine

b Il s'agit souvent de difficulté liée à la période d'adaptation qui est de courte durée.
b Appliquez les consignes données par votre médecin et par le personnel spécialisé de l'ARAIRCHAR.

Fuite d'air au niveau du masque

b Masque ou harnais abîmé ou "trop vieux"
b Masque mal installé sur le visage ou harnais mal réglés

Irritations aux points d'appui de votre masque

b Consultez votre médecin
b Vérifiez si le harnais de votre masque n'est pas trop serré pour la prochaine ventilation
b Changez les points d'appui de votre masque.

Vous avez des écoulements nasaux

b Consultez votre médecin pour vérifier qu'il ne s'agit pas d'un problème médical non lié à la ventilation.

Yeux qui piquent

b Revoyez la position du masque et le réglage du harnais
b Signe de fuite d’air vers le haut