Association Régionale pour l'Aide aux Insuffisants Respiratoires de CHampagne ARdenne

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L'Oxygénothérapie

Indication de l'oxygénothérapie en longue durée


   L’oxygénothérapie de longue durée a domicile (OLD) a connu un développement considérable au cours de ces dernières années. Pour la mise en place d’un traitement d’oxygénothérapie de longue durée il faut :

  • Un diagnostic exact de la maladie : Broncho-pneumopathies obstructives (plus souvent la bronchite aigue que l'emphysème)
  • Déficit important en oxygène dans le sang artériel
  • Un test thérapeutique (seuls les échecs orientent sur une OLD)
  • L'arrêt impératif t complet de l'intoxication tabagique active et passive (entourage)
  • Les moyens de raccordements


    Il existe plusieurs moyens pour faire arriver l'oxygène qui vous a été prescrit à vos poumons :

  • Les lunettes nasales :elles sont simples et pratiques, c'est le moyen de raccordement le plus utilisé à domicile. Il existe des lunettes avec branches (comme des lunettes optiques) et des lunettes avec coulant (les tuyaux font le tour complet de l'oreille pour se rejoindre en avant sous le menton).
  • Recommandations
      b Eviter autant que possible d'inspirer par la bouche
      b Nettoyer régulièrement les lunettes et les changer si elles sont détériorées.
      b Vérifier que les tuyaux ne sont ni pliés, ni en mauvais état.
      b Pour vérifier si vous avez l'arrivée d'oxygène tremper l'extrémité du tuyau dans un verre d'eau, l'effet de "bulles" indique que l'oxygène arrive bien.
  • Le masque à oxygène : leur inconfort au long court et leur dépense en oxygène plus importante rendent leur utilisation peu fréquente.

    C'EST LE MEDECIN QUI VOUS PROPOSERA LE MOYEN DE RACCORDEMENT LE PLUS ADAPTE.
    N'hésitez pas à lui demander toutes les explications que vous souhaitez.

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    Les trois sources d'oxygène


    Il existe trois sources d'oxygène possible, sur le plan médical il n'y a aucune raison de préférer une source d'oxygène plutôt qu'une autre. L'oxygène délivré ayant les mêmes qualités thérapeutiques quelle qu'en soit la source. C'est sur des bases techniques, de confort et de coût que l'on choisira une source ou l'autre.

    I.L'Oxygène en obus gazeux

        Se présente sous forme de bouteille de différentes contenances. L'oxygène est stocké sous forme gazeuse et est comprimé à une pression de 200 bars.

    A la sortie des bouteilles, la pression du gaz est trop forte pour qu'on puisse l'utiliser ainsi. Un manodétendeur réduit cette pression à 3 bars environ.

    Certaines précautions concernant les bouteilles sont à prendre :
  • Ne jamais les déplacer tout seul.
  • Ne jamais placer les bouteilles à proximité d'une source de chaleur (cuisine, cheminée...).
  • Installer les bouteilles de façon à éviter un basculement, pour cela demander conseil aux techniciens.
  • Vérifiez que le tuyau est assez long pour ne pas entraîner une chute de la bouteille lors de vos déplacements ou mouvements.
  • Recommandations :

      b Ne pas fumer.
      b Ne pas placer les bouteilles prés d'une flamme
      b Ne jamais utiliser d'outils pour l'ouverture des bouteilles ainsi que pour le manodétendeur.
      b Ne jamais graisser les manodétendeurs et les bouteilles : RISQUES D'EXPLOSION

    Avantages :

  • Elles sont indépendantes de l'energie éléctrique donc utile lors de pannes electriques.
  • Pratique pour les déplacements (courses, promenades, sorties....)
  • Inconvénients :

  • Prix de revient plus élevé que celui des extracteurs du fait des livraisons multiples.
  • Difficultés de stockage du fait de leur encombrement.
  • Autonomie faible si le débit d'oxygène est élevé.
  • Obligation de renouvellement fréquent des bouteilles.
  • Difficultés pour certains patients trés handicapés pour la mise en place du manodétendeur.
  • II.Les extracteurs ou concentrateurs d'oxygène.

    Se présente sous forme d'un petit meuble sur roulettes et pèsent entre 20 et 30kg.
    L'air ambiant est comprimé grâce à un moteur électrique,
    et passe à travers des tamis pour séparation de l'oxygène.

    L'emplacement de votre extracteur doit répondre à plusieurs impératifs :

  • La prise électrique doit être en bon état.
  • L'appareil ne doit pas être enfermé dans un réduit (placard, armoire....).
  • La pièce dans laquelle se trouve l'appareil doit être aérée et non humide.
  • Ne pas couvrir l'extracteur.
  • Laissez les orifices d'entrés d'air dégagés.
  • Avantages :

  • Source permanente d'oxygène à domicile.
  • Utilisation facile, seul le débit est à régler.
  • L'encombrement est moindre qu'avec une bouteille d'oxygène.
  • Déplacement facile à l'intèrieur d'un appartement grâce aux roulettes dont est muni l'appareil.
  • L'extracteur libère des contraintes de livraison des bouteilles et leur stockage. Coût moins élevé que celui des bouteilles d'oxygène.
  • Inconvénients :

  • Bruyants.

    III.L'Oxygène liquide.

    L'oxygène liquide se compose d'un réservoir fixe et reste au domicile du patient. Sa contenance peut aller de 20 à 44 litres selon le matériel. Ce réservoir doit être rechargé régulièrement.
    Le réservoir portable varie de 0,5 à 1,2 litres. Il peut se porter en bandoulière ou être disposé sur un caddie ou dans un sac à dos. Il est rempli par le patient lui-même à partie de source fixe.

    Recommandations et rappels :

    b L'oxygène est sans danger lorsqu'il est correctement utilisé.
    b Ne placez jamais le réservoir prés d'un point chaud (cheminée, radiateur, chauffe-eau....).
    b Ne fumez jamais dans la pièce où se trouve l'oxygène liquide et pendant l'utilisation de l'oxygène.
    b Ne jamais graisser aucune partie de l'installation.
    b Ne jamais transporter le réservoir fixe en dehors de votre domicile.
    b En cas de fuites importantes et continues (hors remplissage), ouvrir la fenêtre, sortir si possible le réservoir et appeler le service technique.
    b Les réservoirs d'oxygène fixe et portable doivent toujours se trouver dans un local bien ventilé et en position verticale.
    b Ne jamais porter le réservoir sous un vêtement.
    b Si vous utilisez le réservoir portable dans un véhicule, vous devez l'attacher et ne pas y fumer. N'oubliez pas d'aérer la voiture.
    b Il est conseillé d'avoir un extincteur dans la pièce la plus utilisée par l'utilisateur de l'oxygène.

    Avantages :

  • Absence de bruit.
  • Facilite l'autonomie (stockage d'oxygène important, remplissage de la source portable par le patient, approprié pour les gros consommateurs).
  • Inconvénients :

  • Remplissage de la source par un distributeur agrée au moins une fois par semaine.
  • Evaporation de l'oxygène lorsque la source n'est pas en fonctionnement.
  • Perte d'oxygène lors du remplissage de l'appareil.
  • Le poids du matérile en bandoulière pour certains patients peut être un obstacle.
  • Les manipulations nécessaires au remplissage du réservoir portable peuvent sembler délicates.
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    Tableau des autonomies d'oxygène en fonction du débit


    Oxygéne Gazeux
    Oxygène Liquide
    Contenance
    Débit L/mn
    Bouteilles 0,4m3
    (400 Litres)
    Bouteilles 1m3
    (1000 Litres)
    Bouteilles 3m3
    (3000 Litres)
    Portable C1000
    (1000 litres gazeux)
    Portbale T
    (1000 lites gazeux)
    0,25
    26H
    66H
    200H
    0,5
    13H
    33H
    100H
    0,75
    8H50
    22H
    67H
    1
    6H30
    16H30
    50H
    16H30
    16H30
    1,5
    4H20
    11H
    33H
    11H
    11H
    2
    3H15
    8H
    25H
    8H
    8H
    2,5
    2H30
    6H30
    20H
    6H30
    3
    2H
    5H30
    16H30
    5H30
    5H30
    3,5
    1H45
    4H45
    14H15
    4
    1H30
    4H
    12H30
    4H
    4H
    5
    1H15
    3H15
    10H
    3H15
    3H15
    6
    2H45
    8H15
    2H45
    2H45
    8
    2H
    6H
    2H
    10
    1H30
    4H
    1H30
    15
    1H
    3H
    1H

     

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    Les accessoires


    Il existe différents accessoires avec le traitement sous oxygène :
  • Les sacoches et les caddies (ou chariots) pour la déambulation.
  • Les humidificateurs : ils apportent une humidité à l'oxygène évitant ainsi le dessèchement de la cloison nasale.
  • Un nettoyage une fois par semaine est nécessaire.Il peut se faire avec de l'eau vinaigrée pour retirer les traces de calcaire.
    Ne vous inquiétez pas! Vous pouvez continuer votre traitement sans humidificateur.

     

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    Contact | ©2004 ARAIRCHAR Mise à jour 19 Février 2007